Судија потврђује забрану Флориде на Медицаид покриће за негу која афирмише род

Тужба којом се оспорава државно правило се наставља. Породица тужиоца објашњава зашто покушава да поништи политику, која се односи на транс одрасле и малолетне особе.
  Демонстранти протестују у Стоунвол Ину ​​у Њујорку 2017. Демонстранти протестују у Стоунвол Ину ​​у Њујорку 2017. Спенцер Платт/Гетти Имагес

Овај пост се првобитно појавио на 19 .

Амерички окружни судија Роберт Хинкле у среду је потврдио правило Флориде спречавање покривености Медицаид-ом родне афирмације бриге за пацијенте свих узраста, поричући прелиминарну забрану коју траже трансродне особе на које ова политика утиче. Државна забрана Медицаид покривености несразмерно утиче на транс особе са ниским примањима и ступила је на снагу 21. августа.

Одбијање судије значи да транс особама које су погођене политиком неће доћи до олакшања, јер тужба против правила, коју води Јужни правни савет у координацији са Ламбда Легал и другим групама, наставља да иде кроз окружни суд у Талахасију са новим датум суђења. Један од тужилаца који је тражио пресељење објаснио је 19. какав је утицај правило Медицаида имало на њихову породицу.

Јаде Ладуе, родитељ К.Ф., 13-годишњег трансродног дечака који је наведен као тужилац у тужби, брине се да ће се анксиозност, болови у стомаку и ноћни страхови њеног сина вратити ако се његова брига која потврђује род буде прекинута због забране Медицаид-а .

К.Ф., који се помиње својим иницијалима у тужби да би заштитио своју приватност, прима лекове за блокирање пубертета преко имплантата који је покрио Медицаид. Ладуе приписује побољшано ментално здравље њеног сина томе што је могао да приступи нези, али и то што га је породица прихватила и осећао се способним да живи као сам.

Имплантат можда неће радити онолико ефикасно колико то желе његови доктори. Ако се његова крвна слика не побољша до децембра, К.Ф. мораће да пређе на лекове за ињекције - који коштају око 3.000 долара из џепа по дози. Ладуе, једина која зарађује за своју породицу у округу Сарасота, не би могла да приушти лекове без покрића Медицаид на Флориди.

„У овом тренутку живимо прилично од плате до плате“, рекао је Ладуе. Њена породица је понудила онолико подршке колико може, али то и даље не би покрило месечне трошкове. „Нема шансе да приуштимо неколико хиљада сваког месеца, неколико месеци.

Без Медицаид покрића, било да добијете К.Ф. његов следећи имплант или прелазак на убризгане блокаторе пубертета коштало би породичног новца који немају. А следеће године или око свог 15. рођендана, К.Ф. можда ће желети да почне да узима тестостерон као део своје транзиције како би ускладио свој родни израз са својим идентитетом.

Тренутно седам других држава искључити негу која афирмише род из програма Медицаид, према Пројекту за унапређење покрета, који прати ЛГБТК+ политику широм земље. У 2019 , Институт Виллиамс је открио да је 152.000 транс одраслих широм земље уписано у Медицаид — и многи су имали неизвестан приступ нези која афирмише пол.

Па чак и у државама без Медицаид искључења, нега која је покривена није увек свеобухватна, према нова анализа из фондације породице Кајзер.

Само две државе – Мејн и Илиноис – рекле су КФФ-у у анкети спроведеној прошлог лета да њихов програм Медицаид покрива саветовање за афирмацију пола, хормоне, хирургију, гласовну терапију и помоћ при плодности за трансродне особе. На анкету је одговорила 41 држава.

Симон Крис, адвокат при Јужном правном савету на Флориди и директор иницијативе за трансродна права ове организације, рекла је да иако је Хинклеова одлука разочаравајућа, образложење судије за одбацивање прелиминарне забране такође нуди тужиоцима нову мапу пута како да реагују током суђење.

Хинклеово отпуштање је засновано на томе што тужиоци нису поднели тужбе према Закону о Медицаид-у, рекла је она.

„Ово ни на који начин није крај овога“, рекао је Крис. „Не желим да се људи у држави Флорида осећају безнадежно… бићемо у потпуности спремни да изнесемо свој случај.

Крис и други адвокати који су заступали тужиоце су тврдили да је прелиминарна забрана била неопходна због „непосредне и непоправљиве штете“ коју је забрана покрића Медицаид проузроковала транс корисницима Медицаида, укључујући губитак медицинске неге.

Флоридска Агенција за здравствену администрацију (АХЦА), агенција која надгледа државни програм Медицаид, пориче да би ограничавање покривености родном афирмацијом нашкодило трансродним тужиоцима, тврдећи — у оштрој супротности са тренутним истраживањима — да се „већина оних са родном дисфоријом враћа на њихов прирођени пол.”

Најновији стандарди неге Светска професионална асоцијација за здравље трансродних особа сматра да је одлука о детранзицији – да се зауставе физички ефекти медицинске транзиције за разних разлога , укључујући и то да се више не идентификујемо као транс - изгледа да је реткост, а то истраживање често спаја детранзицију са променом родног идентитета.

Истраживање трансродних особа у САД из 2015. године, највише дубинско испитивање трансродног живота у земљи, открили су да је више од 60 процената испитаника који су престали са транзиције — отприлике 8 процената свих у анкети — то учинили привремено. Већина испитаника је рекла да је кренула тим путем због притиска породице и дискриминације, а не због схватања да транзиција полова није прави пут за њих.

Јужни правни саветник и друге групе тврде да искључивање родно афирмације покривености Медицаид-ом Флориде крши клаузулу о једнакој заштити 14. амандмана и одељка 1557, одредбу о недискриминацији Закона о приступачној нези, дискриминишући трансродне особе у Медицаид-у на основу њихових секса. неусаглашеност са полним стереотипима и родним идентитетом.

Као одговор, АХЦА каже да није незаконита или дискриминација на основу пола ускраћивање Медицаид покривености за процедуре које лече родну дисфорију — чак и када би ти исти третмани били покривени за цисродне особе под различитим околностима, као што је мастектомија. Тај став је у супротности са предложеним Одељак 1557 заштите тражила Бајденова администрација. Предложено правило, које је управо оставило коментар у јавности, би забранити осигуравачи и пружаоци здравствених услуга који добијају федерална средства, укључујући државне агенције Медицаид, од ускраћивања услуга као дела неге која афирмише род, када тај осигуравач и даље пружа ту услугу пацијентима у друге сврхе — ако је такво ускраћивање засновано на полу или родном идентитету.

АХЦА није вратио захтјев за коментар на прелиминарну забрану, нити одговор агенције на њу, прије саслушања у сриједу.

Хинклеова одлука о државној забрани покривености Медицаид-ом долази након другог савезног судије на Флориди овог месеца одбацио тужбу против државног закона који ограничава дискусију о роду и сексуалности у учионици, под надимком „ Не говори геј ” предлог закона противника. Судија је одбио да донесе одлуку о уставности закона, али је утврдио да тужиоци нису били у стању да докажу да имају право да поднесу приговор — и да штета коју су тужиоци описали није била везана за спровођење закона, Тампа Баи Тимес извештаји.

Аугуст Декер, 28-годишњи транс мушкарац који живи у округу Хернандо на Флориди, који је такође тужилац у случају Медицаид, био је у могућности да одржи свој рецепт за хормоне од када је искључење Медицаида ступило на снагу захваљујући максималној претходној ауторизацији тестостерона ограничење од шест месеци. Пошто је његов последњи састанак за планирано родитељство био у јуну, он не мора да обнови рецепт – и ризикује да изгуби негу до децембра. Узмите најбоље од онога што је чудно. Пријавите за њих .-ов недељни билтен овде.