Ови стартапи отварају нови свет очувања плодности за транс пацијенте
Џејд, која живи у Мејкону у Џорџији и идентификује се као трансфеминична, размишљала је о банкама сперме од 2013. Желела је да сачува свој генетски материјал знајући да терапија замене хормона може да утиче на њену плодност — али није могла да приушти да пређе са традиционалним методе, која је износила преко 1.000 долара у банци сперме најближој месту где она живи. На наговор своје мајке, а након што је партнер изгубио одрживу трудноћу, Џејд се поново посветила очувању своје плодности и задржавању биолошке деце као опције у будућности.
Открила Дади , нова компанија која нуди комплет за анализу сперме поштом и претплату за складиштење, док је претражовала на мрежи прошле године, и користила је компанију у њиховој бета фази. Сада плаћа 9,99 долара месечно, што је еквивалент претплати на Нетфликс, за чување свог генетског материјала.
Само делић процењеног 1,4 милиона Одрасле особе у САД које се идентификују као трансродне особе чувају свој генетски материјал. Др Џошуа Сафер, извршни директор Центра за трансродну медицину и хирургију Моунт Синаи, каже да су истраживања у области трансродне медицине ограничена, али претпоставља да су стопе мање од 10%. А студија из 2017 трансродних адолесцената који су започели хормонску терапију показало је да је нешто више од 12% изабрало да посети специјалисте за плодност, а само 5% је подвргнуто очувању гамета као део њихове транзиције. Препрека да се то учини, историјски гледано, су високи трошкови.
Традиционалне банке сперме често наплаћују преко 1.000 долара за анализу сперме, замрзавање и годину дана складиштења, а наредне године складиштења коштају стотине годишње. Неке банке, као Цалифорниа Цриобанк , нуде попусте демографским категоријама којима су њихове услуге најпотребније. Иако нису наведени на њиховој веб страници са ценама, представник за односе с јавношћу у Цалифорниа Цриобанк-у потврдио је да нуде попуст од 50% на услуге очувања плодности и складиштења за трансродне и небинарне клијенте, смањујући њихов трошак на нешто више од 500 долара за анализу, замрзавање, и година складиштења.
Са 199 долара, Дади може преполовити тај трошак, иако наплаћује накнаду за повлачење од 299,99 долара. наслеђе , Дадијев најближи конкурент, снижава је на 340 долара укључујући повлачење.
Дади комплет за прикупљање сперме поштомДади
Обе компаније шаљу купцима комплет који укључује шољу са конзервансом који ће штитити депозит током процеса испоруке док не стигне у лабораторију. Дади нуди један комплет који укључује анализу сперме и прву годину криогеног складиштења за 3 бочице, са следећим годинама за 99 долара. Легаци нуди три пакета, најнижи нуди клиничку анализу сперме и опционо складиштење до 6 бочица за додатних 145 УСД годишње.
Том Смит, суоснивач и извршни директор компаније Дади, почео је да ради у компанији након што је пријатељ добио дијагнозу рака. Од лансирања у јануару 2019., већ су подржали хиљаде купаца, са фокусом на побољшање корисничког искуства, додавање погодности и минимизирање непријатности давања узорка сперме у односу на традиционалне методе очувања плодности. Дади је ушао на тржиште годину дана након Легација, који је основан у јануару 2018. Слично, Легацијев извршни директор и суоснивач, Кхалед Ктеили, почео је да ради у компанији након што је имао хитну медицинску помоћ. Док Легацијев почетни пакет почиње по вишој стопи од Дадијеве понуде од 199 долара, нема додатних трошкова да се узорак на крају повуче из складишта и користи, што би га на крају могло учинити исплативијом опцијом.
Наслеђени комплет за прикупљање сперме поштомнаслеђе
Легаци и Дади се продају као полису осигурања за оне који себи могу приуштити услуге, иако стручњаци тврде да се банкарство сперме за све може сматрати претераним. Уместо тога, банкарство сперме се најчешће препоручује за оне у оружаним снагама, пацијенте са раком који можда примају лекове или операцију који утичу на плодност и трансмаскулине пацијенте пре него што започну са хормонима који потврђују пол.
Препознајући да Дадијеве приступачне цене и приступачан производ значе да је, како каже Том Смит, скројен да подржи трансродну и небинарну заједницу, Дади се удружио са Планнед Парентхоод оф Пасадена и Сан Габриел Валлеи како би проширио своје ТрансЦаре програм као фазни приступ који планирају да прошире и на друге градове. Они који траже негу преко Планнед Парентхоод Пасадена и Сан Габриел Валлеи добиће попуст од 50 долара за коришћење Дадијевих услуга. Нажалост, попуст се не може применити ретроактивно на некога ко већ складишти у компанији, као што је Јаде.
Упркос сниженим ценама, стручњаци за плодност су опрезни колико се мало зна о утицају конзерванса који се користи да би се узорак вратио поштом. Др Боби Најари, уролог на НИУ Лангоне, забринут је због недостатка дугорочних података. С обзиром на то да и Дади и Легаци постоје тек неколико година, стручњаци упозоравају на њихову новину и радије упућују пацијенте на традиционалне банке сперме са годинама резултата. Деценијама је доказано да давање узорка на лицу места у банци сперме нема негативан утицај на шансе да се затрудни са том спермом. Међутим, употреба конзерванса за слање узорка у лабораторију је далеко новија пракса.
Извршни директор компаније Легаци, Кхалед Ктеили, каже да су отворени према својим клијентима у вези са чињеницом да ће доћи до малог смањења покретљивости када се користи медијум за пуферовање, што није посебно значајно. У коришћењу конзерванса, они блиско сарађују са лабораторијом др Гејл Принс, која је заговарала истраживање пуферског медијума. Ако су у питању, клијенти који више воле да се њихов узорак однесе директно у клинику ради тестирања и замрзавања без употребе медијума, могу да користе Легаци-јеву курирску услугу истог дана која је доступна у одабраним градовима. Дади такође наводи незнатан утицај на покретљивост сперматозоида када се користи конзерванс, а за годину дана рада може потврдити једну одрживу трудноћу као резултат њихове употребе.
Иако је доказано да је замрзнута сперма подједнако ефикасна као и свежа за третмане вантелесне оплодње (ИВФ), важно је напоменути да је стопа успеха ИВФ код живорођених генерално између 40 и 50% за оне који започну циклус пре 35. Замрзнута сперма се такође може користити за интраутерину инсеминацију (ИУИ), која има стопе успеха у распону од 5 до 20% по ИУИ на основу различитих фактора.
Ипак, нови комплети за слање путем поште могу понудити управо оно што банке сперме не могу: приватност. Стручњаци то виде као примарну корист коју дозвољавају - очување плодности у удобности вашег дома - посебно за оне који могу доживети дисфорију приликом давања узорка. Док др Најари преферентно упућује своје пацијенте на традиционалне банке сперме, он би више волео да пацијент користи било коју услугу за очување плодности него не. Увек сам разочаран колико је мало трансродних особа ставило своју сперму пре почетка терапије и зато мислим да је све што можемо да урадимо да повећамо тај број од огромне користи, рекао је он.
Никада нећу заборавити тај осећај, рекла ми је Џејд. Још увек се смејем кад год видим узорак.
Ове услуге су део промене у читавој индустрији ка приступачнијим и приступачнијим средствима за очување плодности. Лекари примећују да се свест јавности о томе шта је могуће учинити да би се сачувао генетски материјал значајно повећава, опције широм земље се шире, а трошкови би требало да наставе да се смањују.
За транс мушке пацијенте, замрзавање јајних ћелија остаје инхерентно инвазивнија процедура од замрзавања сперме која захтева анализу крви, лекове, амбулантну процедуру и још већу цену. Слично као Дади и Легаци, старт-апови као Киндбоди и Продужите плодност су се појавиле са сниженим ценама - 6.500 долара за замрзавање јаја, не укључујући анализу крви и лекове, али ниже у односу на бројке попут 10.000 долара - и повећану доступност.
Главни медицински директор компаније Киндбоди, др Лин Мари Вестфал, је потврдила да компанија активно лечи транс мушке пацијенте и да је посвећена даљем смањењу препрека за очување плодности. Иако старт-уп има локације у Њујорку, Сан Франциску и Лос Анђелесу, они имају планове за друге центре широм САД у наредних 12 до 36 месеци. У међувремену, они нуде онлајн портал преко којег могу да воде пацијенте кроз процес и повежу их са партнерским клиникама широм земље, што ће у многим случајевима поштовати њихове снижене цене. Директор компаније Киндбоди, Гина Бартаси, фокусирана је на пружање што више неге код куће у наредним годинама, делом како би се боље прилагодили пацијентима који доживљавају дисфорију и нелагодност у клиничким условима.
Стручњаци за плодност ће увек бити опрезни у погледу услуга без утврђених резултата. Репродуктивни ендокринолог др Брук Ходес-Верц је рекла да је ствар која је важна без обзира на то где замрзавате своје јајне ћелије да будете заиста свесни и да имате реална очекивања о томе шта ће се догодити на другом крају. Она је објаснила да је важно да све услуге буду веома транспарентне да то није гаранција.
За Џејд, гарантовано или не, пријем њеног позитивног извештаја о плодности и потврде о складиштењу био је терет са њених рамена који описује као незабораван. Никада нећу заборавити тај осећај, рекла ми је. Још увек се смејем кад год видим узорак.